糖尿病網膜症
糖尿病には様々な合併症が生じますが、特に三大合併症と言われる、「網膜症」、「腎症」、「末梢神経障害」は発症頻度の高い重大な慢性疾患です。
また、糖尿病では色々な合併症が眼に発生しますが、中でも一番重要なのが「網膜症」です。
糖尿病網膜症は日本における失明原因の第一位となっています。
自覚症状があまり無い事が多いので病気の進行は定期的な精密眼底検査を行って調べるしかありません。
検査の間隔は個人差があります。
例え、内科的治療がうまく行き血糖値が安定していても、糖尿病の診断を受けてからある程度期間が経過すると糖尿病網膜症が知らないうちに発症してじわじわと進行して行く場合が多いものです。
血糖値のコントロールが悪い場合は急激に進行する事もあります。
眼球内の網膜と呼ばれるカメラでいうとフィルムにあたる部分に栄養を送っている血管がもろくなり、血液の成分などが血管の壁の外に漏れ出して、眼底検査をすると眼底出血や白斑(血のめぐりが悪い事を示す白い沈着物)などが見られます。
初期には症状も無く血糖のコントロールが良くなればある程度は改善し一時的に進行がゆるやかになります。
しかし、病勢が進行し、糖分を含みドロドロになった血液が動脈硬化の進んだ網膜の毛細血管でつまり網膜に十分な血液(酸素などの栄養)が供給されない状態が続くと、新生血管という質の悪い異常な血管が生えて来て結合組織とともに増殖していきます。
この増殖膜組織は網膜の上でクモの巣の様にどんどん増殖していき、網膜を引っ張って網膜剥離を起こします。
また、比較的大きな血管が傷付くと硝子体出血といって眼の中が‘血の海’になってしまいます。
加えて、黄斑部という物を見るのに一番大事な部分がむくんだり出血したりして視力が急激に落ちたりします。
さらに、新生血管の増殖がひどくなると最終的には難治性の緑内障を合併する事もあります。
いずれにしても適切な検査や治療を受けずに放置した場合はあっという間に手遅れになり失明という最悪の結果になってしまいます。
治療は、血液の循環を改善したり、むくみを取ったり、神経に作用したりする内服薬を用いたり、血液が循環していない部分の網膜にレーザー治療を行い悪い血管が生えて来ない様にする他、増殖膜がはびこったり、大量の出血が起きた場合は手術治療を行います。
当院では、糖尿病の患者様に適切な検査と治療、アドバイスを行っております。内科からの紹介状もしくは血液検査データ、飲んでいるお薬を御持ち下さい。
手術が必要な場合は他の大学病院や総合病院への御紹介をさせて頂いております。
どうぞお気軽に御相談下さい。
糖尿病には様々な合併症が生じますが、特に三大合併症と言われる、「網膜症」、「腎症」、「末梢神経障害」は発症頻度の高い重大な慢性疾患です。
また、糖尿病では色々な合併症が眼に発生しますが、中でも一番重要なのが「網膜症」です。
糖尿病網膜症は日本における失明原因の第一位となっています。
自覚症状があまり無い事が多いので病気の進行は定期的な精密眼底検査を行って調べるしかありません。
検査の間隔は個人差があります。
例え、内科的治療がうまく行き血糖値が安定していても、糖尿病の診断を受けてからある程度期間が経過すると糖尿病網膜症が知らないうちに発症してじわじわと進行して行く場合が多いものです。
血糖値のコントロールが悪い場合は急激に進行する事もあります。
眼球内の網膜と呼ばれるカメラでいうとフィルムにあたる部分に栄養を送っている血管がもろくなり、血液の成分などが血管の壁の外に漏れ出して、眼底検査をすると眼底出血や白斑(血のめぐりが悪い事を示す白い沈着物)などが見られます。
初期には症状も無く血糖のコントロールが良くなればある程度は改善し一時的に進行がゆるやかになります。
しかし、病勢が進行し、糖分を含みドロドロになった血液が動脈硬化の進んだ網膜の毛細血管でつまり網膜に十分な血液(酸素などの栄養)が供給されない状態が続くと、新生血管という質の悪い異常な血管が生えて来て結合組織とともに増殖していきます。
この増殖膜組織は網膜の上でクモの巣の様にどんどん増殖していき、網膜を引っ張って網膜剥離を起こします。
また、比較的大きな血管が傷付くと硝子体出血といって眼の中が‘血の海’になってしまいます。
加えて、黄斑部という物を見るのに一番大事な部分がむくんだり出血したりして視力が急激に落ちたりします。
さらに、新生血管の増殖がひどくなると最終的には難治性の緑内障を合併する事もあります。
いずれにしても適切な検査や治療を受けずに放置した場合はあっという間に手遅れになり失明という最悪の結果になってしまいます。
治療は、血液の循環を改善したり、むくみを取ったり、神経に作用したりする内服薬を用いたり、血液が循環していない部分の網膜にレーザー治療を行い悪い血管が生えて来ない様にする他、増殖膜がはびこったり、大量の出血が起きた場合は手術治療を行います。
当院では、糖尿病の患者様に適切な検査と治療、アドバイスを行っております。内科からの紹介状もしくは血液検査データ、飲んでいるお薬を御持ち下さい。
手術が必要な場合は他の大学病院や総合病院への御紹介をさせて頂いております。
どうぞお気軽に御相談下さい。